Dokumenti za preuzimanje

- UROGENITALNA UPUTNICA
- KARAKTERISTIKE MATERIJALA ZA UZORKOVANJE
- HPV DIJAGNOSTIKA

Cervikalni bris ae/an

Bris cerviksa ili vagine na aerobe i anaerobe je najčešće zatražena pretraga ginekologa u RH. Kulturološka mikrobiološka obrada ove vrste materijala se nije puno mijenjala kroz godine, ali saznanja o etiološkim uzročnicima i patogenezi jesu.

AEROBNI BRIS: ima za svrhu detektirati potencijalne uzročnike aerobnog vaginitisa. Kod interpretacije ove vrste nalaza je važno vidjeti ukupnu sliku poraslih bakterija i probati je korelirati s primarnim mikroskopskim preparatom, broju leukocita u uzorku.

ANAEROBNI BRIS: ima kod rutinskog pregleda za osnovu procjenu anaerobne flore i razriješavanje moguće kliničke debate bakterijske vaginoze, disbioze i sl. Etiološki faktori vaginoze kao što su: Megasphera tip 1, BVAB-2* i Mobiluncus spp se ne mogu uzgojiti na agru. Gardenella vaginalis je najčešći predstavnik disbioze te se može dijagnosticirati na selektivnim podlogama (tzv. Gardnerela-agar).

Pravi smisao mikrobiološke kulture je analiza disbiotičnih promjena (aerobni vaginitis) uzrokovanim bakterijama iz roda Enterobacteriales (E. coli, K. pneumoniae, Enterobacter spp. …) i Gram-pozitivnih uzročnika (S. aureus, S. pyogenes i S. agalactiae), kultura kvasnica (Candida spp.). Anaerobni vaginitis (tj. bris na anaerobe), ako se radi konvencionalnim mikrobiološkim kulturama ograničena je isključivo na G. vaginalis (ako laboratorij primjenjuje selektivni medij za detekciju), a uzročnici kao Atopobium vaginae ostaju neprepoznati. Na sreću A. vaginae se pojavljuje puno češće s G. vaginalis kao uzročnik bakterijske vaginoze.

Ureaplazme / Mikoplazme: METODA DETEKCIJE JE VAŽNA!

Velika zabluda se pojavljuje kod pretraga na mikoplazme i ureplazme koje se dokazuju u specijalnim kulturama. Na žalost kulturološke metode mogu dokazati samo M. hominis i Ureaplasma spp., dok M. genitalium ostaju u kulturama nedokazana. Kultura ne razlikuje između U. urealyticum (potencijalni patogen) i U. parvum koja često nije patogen, te pretrage koje to ne razlikuju vode besmislenoj upotrebi antibiotika.

Što virion može napraviti bolje za vašu dijagnostičku obradu?

U suradnji s našim partnerima iz dijagnostičke industrije radili smo na molekularnim testovima koji bi Vam pomogli u bržem i uspješnijem rješavanju diferencijalno dijagnostičkih, terapijskih pitanja vezanih za zdravlje u žena.Uzorak možemo izravno preuzeti iz Vaše ordinacije ili nam ga možete poslati poštom (HP Expres - dostava do 15-h). Naša obaveza po primitku materijala je dostaviti Vam rezultate istog ili narednog radnog dana. Nalaz pretrage je potpun i daje odgovor o prisutnosti ili odsutnosti DNA etioloških uzročnika koji se nalaze u panelu pretrage.

Monoreakcijski ili singel-plex PCR-ovi su idealni ako imate precizno i dijagnostičko pitanje. Pogotovo u seksualno aktivnih žena je teško imati kliničku smunju na samo kamidijsku ili na gonokoknu infekciju jer većina žena koloniziranih sa N. gonorrhoeae su ASIMPTOMATSKE.

Cervikalni, vaginalni i uretralni brisevi su najčešće uzorkovani za ovu vrstu pretraga. Brisevi bi trebali biti u Amies (eSwab) transportnom mediju. Prilikom dužeg arhiviranja uzoraka u hladnjaku bi trebalo uzorkovati u eNat mediju. Kod panela za dijagnostičko razjašnjenje genitalnog ulkusa bi trebalo uzorkovati samu promjenu na sluznici ili koži. Analni ili faringealni obrisci su mogući i isključivo ovise o klinici i seksualnoj praksi pacijenata ili klijenata. Kod materijala koji nisu iz područja genito-urinarnog trakta se ne izdaje Trichomonas vaginalis u nalazu.